Prévention et traitement des tendinites chez le sportif : ostéopathie et études scientifiques

Les tendinites – ou plus exactement tendinopathies – font partie des blessures les plus fréquentes chez les sportifs, tous niveaux confondus. Elles peuvent toucher le tendon d’Achille, la coiffe des rotateurs, le tendon rotulien, ou encore les coudes des tennismen et des golfeurs. Souvent liées à la répétition d’un geste ou à une surcharge, elles sont douloureuses, handicapantes, et longues à guérir si la prise en charge n’est pas adaptée.

Dans cet article, nous vous proposons un éclairage complet sur la prévention et le traitement des tendinites chez le sportif, à la lumière des données scientifiques actuelles et du rôle spécifique de l’ostéopathie. 

Comprendre les tendinites du sportif

Une tendinite désigne une atteinte douloureuse du tendon, mais ce terme recouvre en réalité plusieurs formes cliniques, regroupées aujourd’hui sous le nom de tendinopathies. Il peut s’agir d’une inflammation (tendinite vraie), d’une dégénérescence (tendinose) ou d’une inflammation de la gaine (paraténonite). Dans tous les cas, on retrouve une altération de la structure du collagène, parfois invisible à l’échographie aux premiers stades.

Les principaux facteurs de risque

• Une augmentation trop rapide de la charge d’entraînement
• Des déséquilibres musculaires ou posturaux
• Des gestes techniques imparfaits ou répétés
• Un manque de récupération entre les efforts
• Des antécédents de blessure mal soignés

Chez certains sportifs, une fragilité tendineuse peut être aggravée par des facteurs métaboliques (diabète, cholestérol, carences nutritionnelles).

Et si la nutrition jouait un rôle ?

Certains sportifs souffrant de tendinites multiples peuvent bénéficier d’un accompagnement nutritionnel. Des compléments à base de collagène, de vitamine C, de zinc ou d’oméga-3 peuvent soutenir le tissu conjonctif et réduire l’inflammation chronique, à condition d’être bien choisis et intégrés dans une démarche globale.

Prévenir les tendinites : les clés

1. Renforcement excentrique

De nombreuses études recommandent les exercices excentriques pour renforcer la structure du tendon et prévenir sa dégénérescence. C’est notamment le cas pour les tendinopathies d’Achille ou rotuliennes. Le protocole d’Alfredson est souvent cité en référence, avec des exercices à raison de 2 fois par jour pendant 12 semaines.

2. Échauffement et étirements adaptés

Un échauffement progressif et spécifique à l’activité pratiquée permet d’augmenter la souplesse du tendon. Les étirements actifs en fin de séance, sans forcer, participent également à la récupération.

3. Respect de la progression

L'une des règles fondamentales est de ne jamais augmenter brutalement la charge ou l’intensité d’un entraînement. Le tendon s’adapte lentement, et le risque de blessure augmente si l’on va trop vite.

4. Surveillance biomécanique

Une mauvaise posture, une asymétrie dans les appuis ou un déséquilibre musculaire peuvent exercer des tensions anormales sur les tendons. L’ostéopathe a toute sa place pour évaluer ces déséquilibres et intervenir en amont de la blessure.

Ostéopathie : un rôle clé dans le traitement des tendinites

En cas de tendinite installée, l’ostéopathie peut compléter efficacement le travail du kinésithérapeute et du médecin du sport. Elle permet :

• De relâcher les tensions musculaires et myofasciales autour du tendon
• De rééquilibrer la posture et la biomécanique globale
• D’agir sur les zones à distance qui influencent le geste sportif
• De favoriser la circulation locale et la récupération tissulaire

Des preuves scientifiques encourageantes

Plusieurs études ont montré que les séances d’ostéopathie pouvaient améliorer la douleur, la fonction et la qualité de vie chez les patients atteints de tendinopathies chroniques. Par exemple :

• Une étude randomisée a démontré une amélioration significative des douleurs d’épaule (coiffe des rotateurs) après 5 séances d’ostéopathie sur 10 semaines.
• Un essai clinique sur la tendinopathie d’Achille a montré que l’ostéopathie en complément d’un suivi kiné permettait une récupération fonctionnelle plus rapide.

Il est toutefois important de souligner que la meilleure approche reste pluridisciplinaire : ostéopathe, kiné, médecin, préparateur physique, et parfois nutritionniste doivent agir de concert pour un suivi global et durable.

La prise en charge type d’un sportif

Étape	Objectif	Actions
1. Diagnostic	Confirmer le type de tendinopathie	Bilan médical et ostéopathique, parfois imagerie
2. Repos relatif	Éviter l’aggravation	Réduction temporaire de l’activité, cryothérapie
3. Traitement ostéo	Soulager la douleur, corriger les tensions	Mobilisations douces, relâchement myofascial
4. Renforcement	Récupération fonctionnelle	Exercices excentriques, proprioception
5. Reprise sportive	Éviter les rechutes	Adaptation progressive avec suivi

Se former à la prise en charge des tendinopathies

Chez Reflexosteo, nous avons conçu une formation professionnelle d’ostéopathie sur les tendinopathies à destination des ostéopathes souhaitant approfondir leur expertise sur ces pathologies fréquentes. Elle allie :

• Des apports théoriques sur la physiopathologie et les protocoles scientifiques
• Des ateliers pratiques sur les techniques adaptées à chaque zone (Achille, coiffe, coude, etc.)
• Des cas cliniques réels, avec raisonnement thérapeutique et conseils au patient

Cette formation vous permettra d'intégrer les dernières données probantes dans votre pratique et de proposer un accompagnement plus structuré à vos patients sportifs.

Conclusion

Les tendinopathies ne sont pas une fatalité. Une bonne prévention, un entraînement intelligent, une nutrition adaptée et une prise en charge pluridisciplinaire incluant l’ostéopathie permettent d’éviter les rechutes et d’accélérer la guérison.

En tant qu’ostéopathe, vous avez un rôle clé à jouer dans l’évaluation, le traitement et l’accompagnement du sportif, du diagnostic à la reprise d’activité.